舌诊依赖于舌尖、舌中、舌根、舌两侧、舌下络脉五个部位。舌尖主心肺，舌中主脾胃，舌根主肾，舌两侧主肝胆，舌下静脉寻找静脉曲张和淤血。

临床上有实证和虚证。出汗，虚弱，胃痛，尿频，尿热，冷热混淆。当病人看到你的时候，就好像看到了救世主。当他开始生病时，他迫不及待地谈论他多大了。他有那么多时间，但什么都不能确定。病人有时候会唠叨，我就跟你说你现在怎么样，没时间听。我们应该在临床实践中掌握这些技巧。怎样才能快速看到？舌诊可以是捷径，所以沈先生提出放弃证据，顺着舌诊。沈老师一个下午能看100多个病人，就是特色。

女孩的舌头是红色的。她心里和肺里一定有火和热。她一定又渴又心烦。舌根有腻苔，舌缘尖味蕾颜色较暗，有瘀点。这个姑娘肝郁火旺，心经肺经有火，舌根肾的位置有湿热。这个女生痛经。她来的时候胃寒，还拉肚子。平时口渴，便秘，烦躁，睡眠不好。平时应该是心火肝火。不要只记得柴胡疏肝散和丹栀逍遥散泻肝火。我告诉你，柴胡要少用。气机不畅时可用柴胡疏肝散，一旦发热不宜用柴胡。可以使用牡丹皮中的栀子根。如果口渴，用玄参代替柴胡，用茯苓代替油腻的舌苔。就这么简单。这药，DC柴胡。，用了很久了，还在从上往下烧。此外，有些人对DC柴胡过敏。，柴胡DC。用了会头晕。这个女生平时没有大便，有时候会莫名其妙三到五天。在这里给大家介绍一下，沈老师叶心清老师讲的老师的两副药，效果特别好，尤其是这种虚劳便秘，是老年性的，**液不足，气血不足。白菊花和当归治疗便秘效果特别好。然后女孩月经一来就换了方子。因为她经期腹泻，胃寒腹痛，心慌，来月经需要温阳理气。这与西医经期谨慎服药的观点相反。这就强调了，尤其是对于妇科病来说，月经是吃药的最佳时机，因为女同志在月经期间体质下降。通常情况下，这是非常好的。如果有月经，特别是痛经，躺在那里起不来。你拉肚子，肚子疼，全身疼，或者吃不下东西。正是你体质最弱的时候。所以，月经期是换药吃药的最佳时机。病人恢复得更快。与西医不同，西医在月经期要慎用和禁用药物。经期要用药，调理肾脏的阴阳。小女孩经过三个月左右的治疗，就会痊愈。这个病人很典型。通常，天气太热了。月经转冷，就从夏天转到冬天。你是做什么的？这种病临床上经常遇到。

这位患者舌下络脉和紫葡萄一样。这是什么样的病人？慢性结膜炎，慢性胃炎。就是眼睛老是烂，就是什么眼药水，西药眼药水，激素眼药水都不好。他老婆自学了一点中医，刮痧比较好。他舌头下面的静脉像紫葡萄，他有胃炎。这个呢？舌苔也很油腻。像这样的患者，有肝郁上火的症状，也有湿热蕴结于中焦的症状。所以他们用**清热利湿，也有一些肝火。同时还有两副药，白菊花和赤芍，只要眼睛有问题就可以加。例如，结膜炎，干眼症和眼睛里的飞蚊症，用一种药就能立即缓解。这个病人经过一段时间的治疗将会痊愈。

慢性结膜炎是西医。已经快三年了。西方的眼科医生我都看过了，就是看不好。老眼药水，过了三天五天，也好不到哪里去。后来你来找我，我用了一个中医的概念，就是肝始明目。你的眼睛总是有问题。你太性急了。你总是熬夜。有时候晚上睡觉的时候会开灯。

记住开灯的病人容易得结膜炎和角膜炎，经常熬夜的人眼睛不好，受不了光的**，有时羞于见光流眼泪，泪腺堵塞。一种是告诉病人晚上睡觉关灯。有的人睡不着，看电视看书都忘了关灯。那种光老是**眼睛，眼睛的慢性结膜炎是治不好的。有的人眼睛涩，有的人流泪，有的人泪腺堵塞。这个女人经过两个星期的治疗就会痊愈。

这位患者舌苔暗沉、厚腻，患者是肿瘤患者。发生了什么事?家里人能看到肿瘤，给他硬贴。什么人参、西洋参、灵芝、鱼肝油，能想到就补。我要补食欲，吃不下。像这样的病人永远也不可能和好如初。我们这里看病，首先要还她的舌苔。所以像这样的患者，舌淡，脾胃虚寒，苔腻滑，寒热错杂，就要用三仁汤、温胆汤，寒热兼施；或陈印温胆汤，去除舌苔，并在去除后为患者调理肾脏的阴阳。看看你苍白的舌头，肥胖的身体和牙印。一定是脾胃虚寒。

这位老太太，她的舌头两边都是紫色的。这个人眼睛很急很干，下眼皮肿，满脸都是斑。这个女同胞能力极强，脾气也很大。她失眠，关节痛，下眼皮肿得像卧蚕。中医称之为脾虚湿盛，她会腹胀。她睡不好或者吃完饭就困。失眠一般有三种，一种是睡不着，很难入睡，中医叫心肾不交；一种睡眠易醒，是血不养心；梦多的一种睡眠，尤其是噩梦。有人说老人梦见鬼，这叫肝不藏魂。所以要在重镇安神，开一些重要的药，比如珍珠母，生石决明。为什么皮肤老了容易长斑？毒素无法排出体外。有些七八十岁以上的人皮肤上没有斑。为什么？说明新陈代谢还不错。有时候和先天遗传、家庭、他的身体状况有关。焦虑和愤怒的人脸上容易出现斑点。

一个病人的痘痘很厉害，特别是眉间，小火很厉害，脓也出不来，就切了引流。疖子很大，颜色青紫，风寒感冒药太多，一下子收了回去，有瘀血，所以用了很多清热解毒药。遇到这样的病人，要把它暖开，不然痘痘就治不好了。不然不管是好是坏，一定要暖起来，彻底祛痘。像这样的病人，就得用一些活血化瘀，软坚散结的药，否则就会有淤血，脸上会特别油腻。

我们单位有个病人便秘，吃了很多排便的药，但是没有效果。果导片一次可以吃10片，生大黄一次可以吃10g，就是不行。她的典型症状是腰痛、怕冷、阳虚便秘。所以用番泻叶和生大黄清热泻火是不行的。越吃越不出来。最后不吃药就不行了。临床应少用生大黄，用熟大黄。番泻叶越用越没用。里面有蒽醌和单宁。你用得越多，便秘就会越严重。比如排毒养颜胶囊，吃了会拉肚子，不吃就不方便。而且，吃的越多，效果越差。像这位同志，我用了二仙汤加肉苁蓉，另外，我用了白菊花和当归。而且这位患者白带很多，清亮稀薄。这说明阳气不足，燥湿之力不足。

病人的舌头很胖，舌头中间有一条裂缝。此人有心绞痛、眼底出血、糖尿病、冠心病心绞痛。最后三个括号还是疼。我该怎么办？西医服用扩冠药、活血化瘀药。后来调整了一段时间，血压稳定了，几乎不疼了。看一个这样的病人。他的舌苔很淡，有点薄黄。他胃口很好。你要调整他的肾，他的心，他的肾的阴阳，气血运行。因为心脏作为支架，必然受损，血液循环不畅，所以停用阿司匹林。特别是如果患者舌质干裂，就会出现胃阴不足，如口干、饮水过多等；有的患者心阴不足，心烦意乱，就根据症状选择用药。

这个病人脖子上有个肿瘤，是脂肪瘤。手术后比以前长了，是脂肪结节。这是因为经过我的治疗，结节比以前小了很多。你什么意思？有的脂肪瘤长在胳膊上，腰上，肚子上，有的女生爱美，长出来就丑了。这个女人应该穿高领衣服。我告诉过你要拍电影。她吃了大约三个月的中药。她说她瘦了很多，感觉很舒服，因为手术后她还是越来越长。

最后，为了明确诊断，舌诊非常重要。沈老师的重点是看舌苔，一看就知道是虚证还是实证。看舌苔，舌苔厚为实证，舌苔薄为虚，舌苔红为热，舌苔淡为寒。